AOK Hessen deckt Pflegebetrug auf: Plädoyer für präzise statt pauschale Kontrollen

Die AOK Hessen hat im Rahmen ihrer gesetzlichen Prüfpflichten eine signifikante Anzahl von Abrechnungsbetrugsfällen in der Pflegebranche identifiziert. Besonders anfällig für Missbrauch erweisen sich einfach zu beantragende Leistungen wie die Verhinderungspflege, bei der Angehörige durch professionelle Pflegekräfte entlastet werden, wenn sie selbst erkranken. Die Krankenkasse verfügt als größte in Hessen über ein zehnköpfiges Team zur Betrugsbekämpfung, was im Vergleich zu kleineren Kassen eine höhere Aufdeckungsrate ermöglicht.

Monika Ganster kritisiert in ihrem Kommentar für die FAZ pauschale Kontrollverschärfungen. Sie warnt davor, dass reflexhaft mehr Bürokratie und strengere Mechanismen vor allem ehrliche Leistungserbringer, Pflegebedürftige und ihre Angehörigen treffen würden. Der Fokus sollte auf intelligenteren, digitalen Prüfverfahren liegen, die auffällige Muster und…